Kalça ekleminin koksartrozu veya artrozu, elastikiyet kaybına ve kıkırdak dokusunun tahrip olmasına, aynı adı taşıyan eklemin erken aşınmasına yol açan dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Artroz, dünya istatistikleriyle de doğrulanan yaşa bağlı bir sorun olarak kabul edilmektedir: 40 yıl sonra her iki kişiye teşhis konulur ve 70'e yakın vakaların% 80'inde patoloji tespit edilir. Kalça bölgesindeki yapısal değişiklikler kadınlarda erkeklere oranla 2,5 kat daha sık görülür.
Hastalığın nedenleri
Kalça eklemi, femur başını da içeren asetabulum tarafından oluşturulur. Büyük trokanter, kalın mukus benzeri bir kütleye sahip sinovyal bir bursa ile çevrelenmiş, eklem başına tutturulmuştur. Kalça kıkırdaklarını besleyen ve bunların gürültü ve acı olmadan birbirleri arasında kolayca kaymasını sağlayan sinovyumdur. Sinovyal sıvının üretiminde yaşa bağlı bir azalma ve viskozitesindeki bir değişiklik, kalça ekleminin artrozunun ana nedenleridir.
Kalça bölgesindeki hareketli eklemlerin koksartrozu şu durumlarda ortaya çıkar:
- Perthes hastalığı.
- Kalça displazisi.
- Reaktif veya bulaşıcı koksit.
- Metabolik bozukluklar. Diyabet ve gut artrozu tetikleyebilir.
- Eklemlerin kondromatozisi. Hastalık, hiyalin kıkırdağa zarar veren gevşek eklem içi cisimciklerin oluşmasıyla karakterizedir.
- Mekanik yaralanmalar. Buna kalçanın kırılması veya çıkık olması (konjenital dahil), eklem kapsülünün yırtılması ve eklemlerde sık görülen mikro travmalar dahildir.
Aşırı kilolu ve kötü alışkanlıkları olan kişiler risk altındadır. Profesyonel koşucularda veya haltercilerde bağ dokusu hızla yıpranır ve sporcular eklem kıkırdağının yer değiştirmesine ve kalça kaslarının yırtılmasına karşı bağışık değildir. Kalça ekleminin artrozu kalıtsal değildir, ancak kemik dokusunun yapısal özellikleri veya yavaş metabolizma genetik olarak belirlenir.
Hastalığın seyri
Her şeyden önce artroz, pelvis kemiklerinin ve diz eklemlerinin büyük eklemlerini etkiler (gonartroz); Hareket ederken büyük bir yük taşıyanlar onlardır. Alevlenme döneminde akut artroz meydana gelir, ardından eklem ve kalça dokusunun palpasyonuna ağrı eşlik eder. Bir yaralanma sonrası femurun eksik veya yanlış füzyonu durumunda, neoartroz veya yanlış eklem oluşur, kallusla değil bağ dokusuyla doldurulur.
1., 2. ve 3. derece kalça ekleminin artrozu vardır, hastalığın her aşamasının kendine has özellikleri vardır:
- 1. derece artroz, eklem yapılarının hareketliliğini etkilemeden yavaş yavaş gelişir, kas tonusu normaldir. Koksartrozun erken evresinde hastalık ancak röntgende tespit edilebilir.
- İkinci derece kalça ekleminin osteoartritine kalça bölgesinde yoğun ağrı eşlik eder, bazen eklemde çıtırtı sesi duyulur. Artroz ile kalçayı döndürmek ve yana doğru hareket ettirmek zordur, eklem aralığı daralır ve kalça kaslarının tonusu zayıflar. Bir kontraktür oluşmaya başlar.
- 3. derecenin koksartrozu ile ağrı sendromu belirgindir. Kalça bölgesi kaslarının atrofisi ve femur boynunun genişlemesi nedeniyle bacak kısalır. Hasta yürürken destek kullanır. Artroz nedeniyle eklem aralığı tamamen kaybolabilir, bu durumda kemik ankilozundan söz ederler.
Klinik uygulamada doktorlar düzenli olarak karmaşık tipte bir koksartroz (yaşlılara özgü) ve kalça ekleminin enfeksiyon sonrası artrozuyla karşılaşırlar. Kortikosteroid ve antidepresan alan hastalar dishormonal koksartroz riski altındadır; bu tip artroz menopoz dönemindeki kadınların eklemlerini de etkiler. Artroz-artritte kalça ekleminde dejeneratif süreç yerine inflamatuar süreç baskındır.
Hastalığın etiyolojisi belirlenmemişse primer veya idiyopatik koksartrozdan bahsediyoruz. Genellikle hastalık 50 yaş sınırını geçmiş kişilerin eklemlerini etkiler. İkincil artroz genç yaşta gelişir; kural olarak, sol veya sağ kalça ekleminin artrozu teşhis edilir (tek taraflı koksartroz).
Belirtiler
Kalça eklemi artrozu belirtileri ilk başta hastayı rahatsız etmez, yalnızca ara sıra etkilenen bölgedeki uzun süreli yükler veya garip hareketler sorunu hatırlatır.
Kalça ekleminin koksartrozu kendini gösterir:
- Kalça bölgesinde ağrı. Eklem ağrısının yoğunluğu ve doğası artrozun evresine ve hava koşullarına bağlıdır.
- Artan vücut ısısı. Bir veya iki kalça ekleminin artroz-artritinde eklemlerde titreme ve şişlik görülür.
- Kalça bölgesinin kaslarının zayıflaması ve ardından atrofisi.
- Eklemlerde belirgin bir çıtırtı sesi. Olası bir koksartroz belirtisi, ancak zorunlu değil.
- Topallık. Kalça kemiğinin artroz ile tahrip olması nedeniyle belirsiz bir "ördek" yürüyüşü oluşur.
Koksartrozdan muzdarip olanlar sıklıkla diz kapağına yayılan ağrı yaşarlar, bu nedenle deneyimsiz bir doktor hastanın şikayetlerini dinledikten sonra hatalı tanı koyabilir ve iyileşme sürecini aylarca geciktirebilir.
Teşhis
Artroz tanısı romatolog, travmatolog veya ortopedist tarafından konulur. Hastayla görüştükten sonra doktor kalça bölgesinin dış muayenesini yapar, bacak hareketliliğini inceler ve koksartrozlu hastanın yürüyüşünü değerlendirir.
Artroz teşhisinde en etkili yöntemler şunlardır:
- Genel ve biyokimyasal kan testi.
- Kalça bölgesinin düz radyografisi.
- Ultrason muayenesi ve MRI.
Kalça ekleminin bulaşıcı artrozundan şüpheleniliyorsa, sinovyal sıvının hacmi belirlenir ve hücresel bileşimi incelenir. Vücutta oto-agresif antikorların varlığını dışlamak için hasta kan serumunda RF analizi için gönderilir.
Kalça ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir?
Kalça ekleminin artrozu tedavisi, koksartrozun evresi, hastanın yaşı ve eşlik eden tanılar dikkate alınarak seçilir. 1. ve 2. derece artroz, entegre bir yaklaşım kullanılarak tedavi edilebilir: farmasötik ilaçların fizyoterapi yöntemleri, masaj ve özel diyetle birlikte alınması.
Koksartrozun akut döneminin sona ermesinden sonra kalça ekleminin tedavisi için koşmadan ve atlamadan kardiyo egzersizlerine izin verilir.
Akut koksartroz döneminin sona ermesinden sonra kalça ekleminin tedavisi için sınırlı hareket açıklığına sahip hafif jimnastik egzersizleri, koşmadan ve atlamadan kardiyo antrenmanı seçilir. Son aşamada kalça ekleminin artrozunun tedavisi bir sanatoryum-tatil ortamında gerçekleştirilir.
İlaç tedavisi
Hastalığın konservatif tedavisi kalça bölgesindeki ağrının giderilmesini ve eklemlerin işlevselliğinin korunmasını amaçlamaktadır. Ana amaç, koksartrozun tamamen iyileşmesi veya stabil remisyonudur.
Artroz tedavisi aşağıdakiler olmadan tamamlanmış sayılmaz:
- NSAID'ler. Steroid olmayan ilaçlar hareketli eklemdeki ağrıyı ve iltihabı hafifletir, ancak tabletlerin koksartrozda hiyalin kıkırdak yapısının eski haline getirilmesiyle hiçbir ilgisi yoktur.
- Vazodilatörler. İlaçlar, besinlerin artrozdan etkilenen eklemlere iletilmesini sağlar ve kalça bölgesindeki tıkanıklığı ortadan kaldırır.
- Kondroprotektörler. Eklem dokularını suyla doyurun, yağlama özelliklerini iyileştirin. Kalça bölgesindeki eklem yapılarının tahribatını durdurur. Glukozamin ve kondroitin sülfat birçok kondroprotektörün bir parçasıdır.
- Artroza karşı jeller ve merhemler. Isıtıcı, tahriş edici veya dikkat dağıtıcı etkileri vardır. İlaçlar kalça eklemlerinin artrozunu başarıyla tedavi eder.
- Koksartrozun akut fazındaki ağrıyı ortadan kaldırmak için eklem boşluğuna steroid ilaçların enjekte edilmesi tavsiye edilir.
Tıbbi safra ile yapılan kompresler, artroz için listelenen ilaçların etkinliğini arttırır. Lenfatik sistemin etkilendiği ve ateşin (enfeksiyöz koksartroz) mevcut olduğu durumlarda kalça bölgesine tedavi edici bandajlar uygulanamaz.
Fizyoterapi
Kalça eklemlerinin derin konumuna rağmen fizyoterapi yöntemleri koksartrozdan kurtulmayı sağlar. Popüler fizyoterapötik prosedürler arasında elektroforez, lazer tedavisi ve ısıtıcı parafin uygulamaları yer alır. Akupunktur, kıkırdak dokusunun innervasyonunu ve iç organların işleyişini iyileştirir. Artroz için hidrokortizonlu fonoforez, ultrasonun avantajlarını ve kalça bölgesindeki tıbbi etkileri birleştirir.
Diyet ve beslenme
Koksartroz için özel bir diyet, az yağlı yiyeceklerden ve yüksek miktarda B, C, E vitaminlerinin yanı sıra kalsiyum, potasyum ve magnezyumdan oluşur. Her yeni güne bir bardak taze sıkılmış meyve suyuyla başlanması tavsiye edilir. Haşlanmış ve buharda pişirilmiş yemekleri tercih edin.
Artroz için günlük menü aşağıdakilerden oluşmalıdır:
- Süt ürünleri.
- Taze sebze ve meyveler.
- Az yağlı balık ve et çeşitleri.
- Tam tahıllı ekmek.
- Suda pişirilmiş yulaf lapası.
Diyetinizden tuzlu ve baharatlı yiyecekleri, gece gölgelerini, unlu mamulleri, tütsülenmiş yiyecekleri ve gazlı içecekleri hariç tutun. Koksartrozu tedavi ederken süpermarketlerden hazır yiyecekler veya yarı mamul ürünler satın almamalısınız.
Endoprotez
Etkilenen eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesi, koksartrozun son aşamasında endikedir. Ameliyattan önce hastaya genel kan ve idrar testleri, kalça bölgesi ultrasonu ve EKG yapılması gerekir.
Prosedürün ana aşamaları:
- Cerrah femur başını keser ve titanyum femur başı implantına bağlanmak için içeriye bir pim sokar.
- Pelvik kemiğin yüzeyinin bir kısmı çıkarılır ve yerine titanyum kafaya bağlanan bir polimer yatak takılır.
Protezleri düzeltmenin en iyi yolu kemik çimentosu kullanmaktır. Artrozun eklemleri genç yaşta etkilemesi durumunda bazen çimentosuz sabitleme yöntemleri kullanılır.
Masaj
Masaj kas spazmlarını hafifletir, koksartroz durumunda bağ aparatını güçlendirir. İşlem sırasında artrozlu hastanın rahat bir pozisyon alması ve dinlenmesi gerekir. Önce sırtımızı ovuyoruz (10 dakika), ardından sakro-gluteal bölgeye masaj yapıyoruz. Bükülmüş parmakların dairesel hareketlerini kullanarak sorunlu uyluğu lenf akışı yönünde aşağıdan yukarıya doğru yoğuruyoruz. Artroz gelişimini yavaşlatmak için işlem günde 3 defa yapılır.
Egzersizler ve egzersiz terapisi
Artroz sırasında kalça eklemlerine binen yükün düzeyi fizik tedavi doktoru tarafından belirlenir. Bu amaç için özel olarak donatılmış bir odada fizik tedavi yapılması tavsiye edilir. Havuzda yüzmek veya kayak yapmak, koksartrozlu eklemlerin iyileşmesini hızlandıracaktır.
Romatolog P. V. Evdokimenko tarafından sunulan artrozla mücadele yönteminin popülaritesi artıyor. Evdokimenko'nun jimnastiği, kalça kaslarını güçlendirmek için etkilenen bölgeye minimum baskı uygulayarak esneyen statik egzersizlerden oluşur. Örneğin sol tarafınıza yatıp sol bacağınızı dizinizden büküp sağ bacağınızı uzatırsanız ve ardından yaklaşık 30 saniye boyunca yüksek bir pozisyonda tutarsanız kaslar kasılmaya başlayacaktır. Koksartroz için görev her bacakta 5 yaklaşımla gerçekleştirilir.
Halk ilaçları
Koksartroz tedavisindeki geleneksel yöntemler, şifalı bitkilerin özelliklerine ilişkin temel kavramlara dayanmaktadır. İlaç endüstrisinin gelişmesinden önce, artroz için okaliptüs yağları, karanfil ve taze aloe suyu ağrıyan eklemlere sürülürdü. Kırlangıçotu merhemleri kalça kaslarını ve tendonlarını gevşetir.
Etkili alternatif tıp tarifleri:
- Beyaz ayağın 200 gr kökünü öğütün ve domuz yağıyla (300-400 gr) doldurun. Kısık ateşte koyun, 5-7 dakika sonra koksartroz ilacı hazır. Soğutulmuş kütleyi 2 hafta boyunca geceleri etkilenen eklem üzerine sürün.
- Yumurta beyazını 1 yemek kaşığı ile çırpın. l. un. Artroz için ilaç karışımı yatmadan önce kalça bölgesine uygulanmalıdır. Ağrıyan eklemi parşömen kağıdı ve yünlü bir eşarpla sarmayı unutmayın.
Shilajit'in yoğun bir onarıcı etkisi vardır ve kalça eklemlerinin hareketliliğini artırır. Artrit ve artroz için 5 gr mumiyo 10-20 ml suda eritilir ve içine 45 gr ısıtılmış Vazelin dökülür. Ürün uyluk derisine hafif hareketlerle sürülür.
Önleme
Kalça eklemi artrozunun önlenmesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, hareketsiz bir yaşam tarzını, kalça bölgesine fazla kilo yüklemeyi ve eklemlerin gücünün fizyolojik sınırlarını aşmayı içerir. Koksartroz için PN'nin günlük rutinini ve prensiplerini takip edin, duruşunuza dikkat edin. 30 yaşından itibaren eklemlerin yıllık muayenesi, artrozlu bir hastanın vücudunda geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Kas-iskelet sistemi patolojileri arasında kalça ekleminin artrozu lider konumdadır. Hastalık hastanın yaşam kalitesini düşürür ve genç yaşta sakatlığın temel nedenidir. Kendinizi koksartrozdan koruyamasanız bile umutsuzluğa kapılmayın, harekete geçin!