Omuz artrozu, eklem yapılarına zarar veren yaygın bir kronik hastalıktır. Patolojik sürece, eklemli yüzeylerin dejeneratif deformasyonu eşlik eder. Bu durumda sadece kıkırdak dokusu değil, kemik dokusu da zarar görür. Patolojinin belirtileri ve tedavi yöntemleri, eklemlerdeki hasarın derecesine bağlıdır.
Hastalık kendini göstermeden birkaç yıl içinde gelişebilir. Bir noktada, olumsuz faktörlerin (hipotermi, travma, şiddetli eşlik eden hastalık) etkisi altında, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. Şu anda bir doktora danışmak gerekiyor, çünkü kıkırdaktaki distrofik değişikliklere karşı mücadele, özellikle hastalığın başlangıcında etkilidir.
Omuz artrozunun nedenleri
Eklem dokularında dejeneratif-distrofik hasarın nedenleri çoktur ve çeşitlidir. Bunlar arasında yaralanmalar ana rolü oynar, bu nedenle omuz ekleminin travma sonrası artrozu en yaygın patoloji şekli olarak kabul edilir. Kıkırdaklı dokulara hafif, ancak tekrar tekrar tekrarlanan bir hasarla bile provoke edilebilir.
Ek olarak, hastalık aşağıdaki patolojik faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir:
- Şiddetli eklem hasarı: sinovit, gut, akut veya kronik artrit, humerusun aseptik nekrozu.
- Eklemlerin düzenli olarak aşırı eforu. En sık voleybol, tenis, basketbol ile uğraşan sporcularda görülür.
- Omuz ekleminin konjenital patolojisi.
- Endokrin hastalıkları.
- Yaşlı ve yaşlılık yaşı.
- Aşırı kilolu (obezite).
- Avitaminoz.
- Otoimmün lezyonlar ve bağışıklık sisteminin zayıflaması.
- genetik eğilim.
Hastaların çoğu monoton fiziksel emekle uğraşan insanlardır. Bu nedenle, sağ omuz ekleminin artrozu soldan çok daha sık teşhis edilir.
Hastalık genellikle bir değil, aynı anda birkaç olumsuz faktörün etkisi altında gelişir. Buna dayanarak, tedavi kapsamlı olmalı ve yalnızca hastalıkla savaşmayı değil, aynı zamanda ona neden olan tüm nedenleri ortadan kaldırmayı da amaçlamalıdır.
Hastalığın karakteristik belirtileri
Belirsiz bir şekilde başlayan ve yavaş yavaş gelişen omuz artrozu, bir yaralanma, hipotermi veya ciddi fiziksel efordan sonra aniden kendini gösterebilir. Bu durumda, omuz eklemlerine ve yakın dokulara verilen hasarın karakteristik belirtileri vardır:
- ağrı;
- el hareketi sırasında çatırdama ve tıklama;
- omuzda sertlik ve azalmış hareket aralığı.
Hastalık en sık kronik bir biçimde ortaya çıkar. Hastalığın alevlenmesi, eklem veya yaralanma üzerindeki aşırı stres ile tetiklenebilir.
Semptomların tezahürünün yoğunluğu büyük ölçüde kıkırdak ve kemik dokusuna verilen hasarın ciddiyetine bağlıdır, bu nedenle hastalığın birkaç derecesi arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Böyle bir sistematikleştirme, teşhisi önemli ölçüde kolaylaştırır ve hastalığın sonucunu doğru bir şekilde tahmin etmenizi sağlar.
Omuz artrozu I derece
Bu dönemde eklem dokuları hafifçe etkilenir. Ağrı çok nadiren ve sadece aşırı fiziksel efor veya uzun süreli monoton çalışmadan sonra görülür. Hasta çoğu zaman bu semptomlara dikkat etmez, onları aşırı çalışmaya veya kas gerginliğine bağlar. 1 derecelik yenilgi sadece muhafazakar yöntemlerle tedavi edilir.
Hastalığın başlangıcında, röntgenlerde kıkırdak dokularında belirgin bir değişiklik olmaz, eklem boşluğu çevresinde sadece oval bir halka görülür.
Omuz artrozu II derece
Bu aşamada, hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir. Kıkırdak dokuları incelir ve deforme olur, eklem içi bağlar zarar görür. Elin hareketi sırasında bir çıtırtı duyulur, eklem torbasının iç tabakası iltihaplanır. Zamanla, ağrı sabit hale gelir. Sabah sertliği ve sınırlı hareket ortaya çıkar ve bu da kas atrofisine yol açabilir.
Omuz artrozu III derece
Bu süre zarfında, eklem zaten önemli ölçüde deforme olmuştur, pratikte hiçbir hareket yoktur. Hasta, kol ve omuz bıçağına yayılabilen akut ağrıdan muzdariptir. Dokuların daha fazla tahribatını durdurmazsanız, patolojik süreç sakatlığa yol açabilir.
Üçüncü derece hastalık konservatif tedaviye uygun değildir ve cerrahi müdahale gerektirir.
Omuz-omuz artrozu nadiren üçüncü aşamaya ulaşır. Çoğu zaman, ikinci aşama, kronik bir forma geçiş ile teşhis edilir.
Hangi doktorla iletişime geçilecek
Çoğu zaman eklem ağrısı ile karşı karşıya kalan kişiler kime başvuracaklarını bilemezler. Hastalığın ilk belirtilerinde, bir romatolog ziyaret etmelisiniz. Uzman sadece tam bir fizik muayene yapmak ve teşhis koymakla kalmayacak, aynı zamanda gerekirse eklem içi bir anestezik enjeksiyonu yardımıyla şiddetli ağrıyı hafifletecektir.
Hastalığın ileri formu ile romatolog muhtemelen güçsüz kalacaktır. Bu durumda, bir cerrah veya ortopediste ihtiyacınız olacak. Büyük şehirlerde sadece eklem hastalıkları ile ilgilenen bir artrologdan randevu alabilirsiniz.
Omuz artriti ile nasıl başa çıkılır
Tıbbi muayene ve teşhisten sonra doktor, hastalığın uzun ve istikrarlı bir şekilde iyileşmesini sağlayan özel bir tedavi önerir. Eklemlerdeki dejeneratif değişiklikleri iyileştirmek imkansızdır, ancak yıkıcı sürecin seyrini yavaşlatmak ve hastanın durumunu hafifletmek tamamen uygulanabilir bir iştir.
Antiartroz tedavisinin temel amacı, ağrıyı hafifletmek ve eklem hareketliliğini yeniden sağlamaktır.
Modern ilaç tedavisi
Bazı hastalarda hastalığın erken evrelerinde doğru tanı koymak zordur. Bu aşamada ağrı belirgin değildir ve hastaları uzmanlardan yardım almaya zorlamaz. Çoğu zaman halk ilaçları ile bağımsız olarak tedavi edilirler. Bazı hastalar eklemlerdeki ağrı ve sertliği azaltmak için terapötik egzersizlere girerler. Artroz tedavisi için, önerilen doz ve uygulama süresine uygun olarak bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlar kullanılır. En etkili aşağıdaki ilaç gruplarıdır:
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- kondroprotektörler;
- kortikosteroid ilaçlar;
- narkotik olmayan analjezikler;
- vazodilatörler;
- kas gevşeticiler.
Bu patoloji için birçok ilaç bazen uzun süre reçete edilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, ilaçlar ağızdan alınır, dışarıdan kullanılır, kas içine veya omuz ekleminin boşluğuna enjekte edilir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
NSAID'lerin sindirim sisteminden yan etkilerin varlığı nedeniyle uzun süre kullanılması kontrendikedir.
Hastalığı, patolojik sürecin gelişiminin erken bir aşamasında ilaçlarla tedavi etmek mümkündür. Kurs, hastanın durumuna ve semptomların ciddiyetine göre belirlenir. Bağımsız bir tedavi olarak, bu gruba dahil olan merhemler reçete edilmez. Kas içi veya ağızdan kullanılan benzer ilaç gruplarıyla birlikte kullanılırlar. Görevleri iltihabı azaltmak ve hastanın durumunu hafifletmektir.
kondroprotektörler
Hemen hemen tüm hastalar, kıkırdak dokusundaki metabolik süreçleri iyileştirmeyi amaçlayan ilaçları tedavi rejimine dahil eder. Ek olarak, kıkırdak esnekliğini arttırırlar. Kondroprotektörler bu özelliklere sahiptir. Bu tıbbi maddeler, yapıldıkları ana etken maddeye bağlı olarak farklılık gösterir:
- hiyalüronik asit;
- kondroitin sülfat;
- glukozamin;
- kombine fonlar.
Glukozamin, sağlıklı kıkırdak dokusunun oluşumunda önemli rol oynayan bir maddedir. Kondroitin sülfatın görevi omzu beslemek ve yastıklama sağlamaktır.
Monoterapi için hazırlıklar, bir madde kombinasyonuna kıyasla piyasada kendilerini daha fazla kanıtlamıştır.
Hücreler arası boşlukta bulunan polisakkarit, hyaluronik asittir. Ayrıca ağrıya tepki veren reseptörlerin hassasiyetini de azaltabilir. Birkaç aktif bileşen içeren kombine kondroprotektörler en büyük avantaja sahiptir.
Kondroprotektörlerin hastalığın ilk aşamalarında en etkili kullanımı. İlaçların görevi, hasarlı dokunun yerini alan sağlıklı kıkırdak dokusunun yeni hücrelerinin sentezidir. Ağrı ve şişlik varlığında bu gruptaki ilaçlar daha az etkili olacaktır. Bu nedenle öncelikle hastanın durumunu hafifletmek için iltihap önleyici ilaçlar kullanmak gerekecektir.
Maksimum etkiyi elde etmek için, eklem içi veya kas içi uygulama için enjekte edilebilir preparatlar kullanılır. Kondroprotektörlerle tedavinin seyri altı aya kadar sürer, bazı hastalar ilk sonuçları 3 aylık tedaviden sonra fark eder. Bu tür ilaçların tedavisinde bazı kurallara uymak önemlidir.
Terapi sürecinin başlangıcında, fiziksel aşırı yüklenme, stresli durumlar hariç tutulmalıdır. Hasta, kondroprotektör almaya başlarsa, beslenmeyi iyileştirirse ve fizyoterapi egzersizlerine girerse en büyük etkiyi alacaktır. Omuz ekleminin artrozu olan birçok hasta, Dr. Bubnovsky'nin yöntemiyle meşgul, eklemlerin kademeli olarak restorasyonunu sağlamak veya hastalığın ilerlemesini durdurmak için özel olarak tasarlanmış bir dizi egzersiz yapıyorlar.
kortikosteroid ajanlar
Şiddetli ağrı ortaya çıktığında, anti-inflamatuar ilaçlar olumlu bir etki getirmezse, kortikosteroidler reçete edilir. Hastanın durumunu hafifletmek için merhemler veya enjeksiyonlar reçete edilir.
analjezikler
Hastalığın ilk aşamalarında ağrıyı azaltmak için analjezikler reçete edilir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla karşılaştırıldığında, bu gruptaki ilaçların sindirim sistemi mukozası üzerinde daha az olumsuz etkisi vardır.
Açıklanamayan bir anti-inflamatuar etkiye sahip olduklarından, ağrıyla etkili bir şekilde savaşırlar.
vazodilatörler
Artroz tedavisinde zorunlu araçlar vazodilatörlerdir. Vasküler spazmları ortadan kaldırır, etkilenen bölgedeki kan akışını normalleştirir. Birçok hasta, bu gruptaki ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilen gece ağrılarının ortaya çıkmasından şikayet eder.
Kas gevşeticiler
Omuz ekleminin osteoartriti etkilendiğinde, kas gevşeticiler tarafından rahatlatılan kas spazmları yaygın bir durum olarak kabul edilir. Bunları reçete ederken, karmaşıklık ilkesi gözlenir, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar ile birlikte kullanılırlar. Gerekirse, minimum dozaj başlangıçta kademeli bir artışla reçete edilir.
Cerrahi tedavi
Ameliyatın temel amacı, eklemin çalışma kapasitesini eski haline getirmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmektir. Konservatif tedavi etkisiz ise, kalıcı ağrı sendromu devam eder, eklem yavaş yavaş deforme olur ve içindeki hareket açıklığı keskin bir şekilde sınırlandırılır, hastaya cerrahi müdahale endikedir.
Ameliyat gerekip gerekmediğine hasta ile birlikte ortopedist veya travmatolog tarafından karar verilir. Daha sonra endoprotezin boyutları ve yapılacağı malzeme belirlenir. Günümüzde implantlar, ağırlık olarak doğal bir ekleme yakın titanyum ve yüksek mukavemetli polimerlerden yapılmaktadır. Endoprotezlerin dayanıklılığı ve güvenilirliği şüphesizdir.
Iyileşme süresi
Etkilenen eklemi değiştirme operasyonu çoğu zaman komplikasyonsuz geçer. İlk 14 gün destek bandajı ile fiksasyon gereklidir. Özel cihazlarda ve cihazlarda bir dizi fiziksel egzersizin erken pasif performansına izin verilir. Güç yüklerine 45-60 gün sonra izin verilir.
Fizyoterapi
Herhangi bir anti-artrit egzersizi kompleksi sadece remisyon sırasında faydalıdır. Sıcaklık, ağrı ve hastalığın alevlenmesinin diğer semptomlarında bir artış varsa, şarj kontrendikedir.
Egzersiz tedavisi ağrıya veya rahatsızlığa neden olmamalıdır. En ufak bir rahatsızlık hissinde egzersizden vazgeçilmelidir.
Şarj işlemi günlük yapılmalıdır. Yüklemeden sonra, ilgili doktorun seçmenize yardımcı olacağı iyileştirici bir krem kullanarak, etkilenen eklem ve yakındaki kaslar bölgesinde kendi kendine masaj yapmak faydalıdır.
Fizyoterapi
Fizyoterapi, ilaçların etkisini artırmanıza, dozajlarını azaltmanıza ve komplikasyon riskini en aza indirmenize olanak tanır. Fizyoterapinin türü, hastanın durumu, sürecin ihmali ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle olası kontrendikasyonlar tarafından yönlendirilen doktor tarafından belirlenir.
Çoğu zaman, tedavide aşağıdaki fizyoterapi prosedürleri kullanılır:
- manyetoterapi;
- hidrokortizonlu ultrason;
- anti-inflamatuar ve analjezik maddelerle elektroforez;
- ultraviyole ışınımı
- lazer ve kızılötesi ışınlarla tedavi.
Fizyoterapi yılda birkaç kez 10-15 seanslık kurslarda gerçekleştirilir.
Halk yöntemleriyle tedavi
Halk ilaçlarını ilaç tedavisi, egzersiz tedavisi, doğru beslenme ve fizyoterapi ile birleştirerek uzun ve istikrarlı bir remisyon elde edebilirsiniz.
En iyi tariflerden biri, anti-inflamatuar ve ısınma etkileri olan huş yaprakları kullanılarak yapılan bir kompres. Genç yapraklar en uygunudur, çünkü sonbahara yaklaştıkça faydalı özellikleri azalır. Bir kompres yapmadan önce, etkilenen uzvun küçük bir masajı gereklidir. Daha sonra yapraklar cilde uygulanır, streç film ve bandaj ile güçlendirilir. Kompres gece boyunca bırakılır. Tedavi süresi 10 gündür.
Tuz banyolarının iyileştirici bir etkisi vardır. İşlemden önce kristaller sıcak suda önceden çözülür. Daha sonra elde edilen çözelti banyoya dökülür. Prosedür yaklaşık 3 kg tuz gerektirecektir. Ek olarak, herhangi bir uçucu yağdan birkaç damla ekleyebilirsiniz. Yatmadan önce banyo yapmak en iyisidir, banyo süresi 30 dakikayı geçmemelidir.
Sıcak yulaf ezmesi kompresi çok yardımcı olur. Kaynar su ile dökülmeli, ısrar edilmeli ve amaçlarına uygun olarak kullanılmalıdır. Bu tür işlemlerin gece yapılması tavsiye edilir.
Daha az yararlı bitkisel kümes hayvanları yok. İltihap önleyici etkiye sahip ezilmiş bitkiler (civanperçemi, zencefil, zerdeçal, beşparmakotu, Hint kamışı) kaynar su ile demlenir, bir kapak altında 10 dakika tutulur ve ağrılı bir noktaya uygulanır. İşlemden sonra, etkilenen omuz iyileştirici bir kremle bulaşmalı ve yatağa gitmelidir.
İçeride mısır stigmalarının infüzyonu yapılması tavsiye edilir. Bir çay kaşığı hammadde veya 1 filtre torbası 200 ml kaynar su ile demlenir, kapak altında 30 dakika ısrar edilir ve 1 yemek kaşığı tüketilir. yemeklerden yarım saat önce kaşık.
Omuz ekleminin osteoartritinin önlenmesi
Hastalık önleme birincil ve ikincil olabilir. Birincil önleme aşağıdaki faaliyetleri içerir:
- düzenli egzersiz - koşu veya tempolu yürüyüş, omuz kuşağının kasları için egzersizler;
- soğuk ve sıcak duş;
- aşırı yüklerin ortadan kaldırılması ve travmatik durumlardan kaçınılması.
- omuz artrozunu tetikleyebilecek hastalıkların zamanında tedavisi;
İkincil önleme, artritin erken tanı ve tedavisini amaçlar.
Çözüm
Eklem fonksiyonlarının geri kazanılması uzun ve zor bir süreçtir. Omuz artrozunun tedavisi öncelikle hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Sadece tıbbi ve halk yöntemlerini birleştiren karmaşık terapi, rahatlama getirecek ve çalışma kapasitesini geri kazanacaktır.