Diz ekleminde ağrı, bir insanın hayatında çok yaygın bir durumdur. Birçok faktöre bağlı olabilir. Kural olarak, ana neden, anatomik yapısı nedeniyle diz ekleminin yaralanmaya karşı oldukça savunmasız olması, özellikle aşırı kilolu kişilerde büyük günlük yüklere maruz kalmasıdır. Yoğun sporlar sırasında, günlük ev veya profesyonel faaliyetler sırasında bir semptomun ortaya çıkması da mümkündür.
Diz ağrısı nedenleri
Diz eklemi, her biri kendi fonksiyonel yükünü taşıyan birçok farklı elemandan oluşur. Dizlerim neden ağrıyor? Aşağıdaki faktörler diz ekleminde ağrıya neden olabilir:
- travmatizasyon;
- zarar;
- herhangi bir elementin distrofisi.
Diz ağrısı, diz ekleminin çok sayıda hastalığının semptomatik bir tezahürüdür. Diz ağrısına ne sebep olur? Belirli bir durumda nedeni doğru bir şekilde belirlemek için teşhis önlemlerine ihtiyaç vardır. Ağrı, elementlerin travmasının sonucu olabilir:
- bağ aparatı;
- tendon oluşumları;
- kıkırdak astar hasarı.
Dizin çeşitli hastalıkları için, ağrıya ek olarak, laboratuvar çalışmalarında, enstrümantal ve diğerlerinde belirlenen spesifik belirtiler olacaktır.
Artrit
Uzun bir dinlenme durumundan veya ağır yüklerden sonra dizler ağrıyorsa, bu artrittir. Diz ekleminin bu patolojisi, eklem bölgesindeki ağrı hakkında doktora başvuran hastaların yaklaşık %5-15'inde tespit edilir.
Hakikat! Artrit, nüfusun tüm yaş gruplarında yaygın olan bir hastalıktır, ancak genç insanlar hastalığa daha duyarlıdır.
Artritin çoğu için karakteristik bir işaret, dizde keskin bir ağrıdır, yani 1-2 gün içinde akut bir başlangıçtır.
Artrit, inflamatuar bir süreçtir, bu nedenle diz eklemindeki akut ağrıya bu tür belirtiler eşlik eder:
- ödem;
- şişme;
- hiperemi;
- geceleri kötüleşen şiddetli ağrı.
Artroz ve menisküs kıkırdağının hasar görmesi ile ağrı kendini gösterir veya diz ekleminde bir motor yükü ile yoğunlaşır, yani artritten farklı olarak dizde yük yoksa ağrı rahatlar. Artrit ile ağrı sendromu farklı bir etiyolojiye sahiptir ve yükü azaltarak ve eklemi hareketsizleştirerek ondan kurtulmak işe yaramaz. Ek olarak, artrit diz hariç aynı anda birkaç eklemi etkileyebilir.
artroz
Şiddetli ağrının eşlik ettiği bir başka çok yaygın diz rahatsızlığı. Patoloji, diz ağrısı ile gelen kişilerin %35-40'ında bulunur, kural olarak, bu yaş kategorisi 40 yaşın üzerindedir, hem sol diz hem de sağ diz sıklıkla aynı anda etkilenir. Şiddetli ağrı hemen görünmeyebilir, ancak duyumlar zamanla yavaş yavaş artar: biri için bir veya iki hafta, biri için - bir ay. Artritten farklı olarak, diz sadece üzerine yük bindirildiğinde ağrır:
- İlk başta, bir kişi uzun bir yürüyüşten sonra ağrı hisseder.
- Zamanla, kısa mesafeler yürümek bile çok fazla rahatsızlık getirir.
- Daha sonra hasta merdiven inip çıkmakta büyük zorluk çeker.
- Bir sandalyeden kalkmak zordur, yani dizlerinizi bir yük ile bükün.
- Dinlenirseniz ağrı sendromu kaybolur, eklemi hareketsiz hale getirin.
Zamanla, uygun tedavi olmadan semptomlar büyük ölçüde ağırlaşır:
- eklem deforme olmuş;
- Yürürken veya dizinizi uzatırken çatırdama sesi geliyor.
- ağrı şiddetlenir.
Patogenez, yapının tahribatından, eklem boşluğunun kıkırdak astarının dejenerasyonundan kaynaklanır, bu da eklemin deformitesine yol açar. Birincil artroz veya yaşa bağlı, doğal kıkırdak aşınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar, ikincil - yaralanmaların veya bir dizi başka nedenin sonucudur. Bu tür nedenler, bulaşıcı artrit, kemik veya kıkırdak dokusunun tümör lezyonları olabilir, bunun sonucunda bu hastalık farklı yaş kategorilerinde insanlarda ortaya çıkabilir.
Meniskopatiler
Ayrıca eklem ağrısının yaygın bir nedenidir.
Referans için! Diz ekleminde ağrı olduğu için yardım arayan hastaların yaklaşık %25-35'inde çeşitli etiyolojilere bağlı menisküs yaralanmaları vardır.
Bu patoloji, her yaştan insanda, çeşitli mesleki faaliyetlerde görülür ve erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır. Menisküs aktif hareketler sırasında yaralanır:
- Yaralanma anında, karakteristik bir tıklama duyulur, bundan sonra dizde keskin bir şekilde incinebilir.
- Sonra dizde bir çıtırtı veya krepitasyon.
- Bundan sonra, yoğunlaşan keskin bir ağrı hissedilir.
- Bu durumdaki bir kişi diz ekleminde hiç hareket edemez.
Ağrı bir süre sonra azalabilir ve meniskopati kronikleşir. Ancak uygun tedavi olmadan ödem gelişir, eklem şişer ve içindeki hareketler engellenebilir, buna şiddetli ağrı eşlik eder ve artroz gelişimine yol açabilir. Risk grubu:
- gut veya eklem artritinden muzdarip insanlar;
- şeker hastaları;
- zayıf bağları olan veya aşırı kilolu insanlar.
Hastalık bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme ile teşhis edilir ve şiddetine göre konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir.
tendinit
Tendinit, kas tendonlarının dokularında, bağlandıkları yerde inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalık en sık aktif çocukları ve ergenleri, sporcuları etkiler:
- bisikletçiler;
- Basketbol oyuncuları;
- voleybolcular;
- sporcular.
Hastalık iki şekilde bulunur:
- Tenosinovit, tendon kılıfının iltihaplanmasıdır.
- Tendobursit, tendon torbasının bir lezyonudur.
Bu fenomenin nedeni sadece aktif hareketle ilişkili bir yaralanma değil, aynı zamanda bu tür hastalıklar da olabilir:
- gut;
- artrit;
- immün yetmezlik durumları;
- bulaşıcı hastalıklar;
- aşırı fiziksel aktivite;
- eklem üzerine etki eden kuvvetlerin kas dengesizliği.
Tendinit ile dizler paroksismal incinir, yani ağrı, tendon üzerindeki bir yük ile artar, şiddetli formlarda veya hastalığın sonraki aşamalarında, iltihaplı tendonun yırtılması mümkündür. Hastalık çeşitli şekillerde teşhis edilir, bazen laboratuvar yöntemleriyle, örneğin neden bir enfeksiyon olduğunda tespit edilebilir.
Ancak neden eklemin kendisinde gut veya inflamatuar süreçler ise, radyografik araştırma yöntemleri ve manyetik rezonans görüntüleme hastalığı tespit edebilir.
Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, eklemin alçı ile hareketsizleştirilmesini ve motor aktivitenin kısıtlanmasını içeren konservatif tedavi yardımcı olur. Çeşitli ilaçlar reçete edilir:
- doku onarımı için araçlar;
- anti-inflamatuar ilaçlar;
- antibiyotikler.
Fizyoterapi prosedürleri de reçete edilir. Nekrozlu ileri vakalarda, ölü dokuların ve plastik tendon oluşumlarının cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.
diz bursiti
Bu, iltihaplanma süreci ve eksüdatif sıvının varlığı ile karakterize eklem torbalarının bir hastalığıdır.
Referans için! Bursit nedenleri eklem üzerinde sabit, aşırı stres.
Enfeksiyöz nitelikteki patolojiler hakkında konuşursak, bunun nedeni aşağıdaki faktörler olabilir:
- diz bölgesindeki cilde hasar;
- açık yara yaralanmaları;
- çeşitli septik koşullar;
- kanda bir enfeksiyon varlığı;
- kilolu;
- eklem üzerindeki artan yük.
Ayrıca, patoloji, gut hastalığının veya diz ekleminin artritinin bir komplikasyonu olarak ikincildir. Herhangi bir inflamatuar süreç gibi, bursite de semptomlar eşlik edecektir:
- ağrı sendromu;
- eklem şeklindeki gözle görülür değişiklikler;
- diz bölgesinde şişlik varlığı;
- kırmızılık;
- harekette ciddi zorluk.
Bu belirtilerin şiddeti ve görünürlüğü, sürecin ciddiyetine ve lokalizasyonuna bağlı olacaktır.
İltihaplı eklem kapsülünün lokalizasyonuna bağlı olarak, bu tür patolojiler vardır:
- prepatellar;
- suprapatelyar;
- infrapatellar bursit.
Bu patoloji, kural olarak, kronik ve tedavisi zor olan yaşlı hastalar hariç, oldukça kolay teşhis ve tedavi edilir.
fırıncı kisti
Diz ekleminin bir başka patolojik fenomeni, beraberinde çok fazla acı ve sıkıntı getiriyor. Kist ayrıca popliteal herni olarak da adlandırılır, popliteal fossada bir çıkıntıdır. Normalde diz bölgesinin arka yüzeyinde tendonlar, gastroknemius ve semimembranosus kasları arasında intertendon torbası bulunur. Aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak, eklem boşluğunda intertendon torbasına giren patolojik bir efüzyon oluşur:
- travma;
- distrofik değişiklikler;
- inflamatuar süreçler.
Sonuç olarak, torba artar, fark edilir hale gelir ve buna Fırıncı kisti denir. Gelişimin ilk aşamalarında görünmez olabilir, bariz rahatsızlığa neden olmaz, yani asemptomatiktir. Daha sonra boyutun artması nedeniyle kist sinirleri ve kan damarlarını sıkıştırmaya başladığından diz çok ağrır ve eklem hareketliliği de bozulur. Fleksiyon hareketleri zorlaşır ve buna şiddetli ağrı da eşlik eder.
diseksiyon osteokondroz
Bu hastalık aynı zamanda diz ağrısının yaygın bir nedenidir. Normalde diz eklemini oluşturan eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplıdır. Bu patoloji, kıkırdaklı astarın küçük bir alanının nekrotik hale gelmesi ve pul pul dökülmesinden kaynaklanır, bunun sonucunda eklem boşluğunda birçok soruna neden olan serbest duran bir vücut oluşur.
Semptomatik olarak kendini şu şekilde gösterir:
- hafif ağrı ve rahatsızlık;
- hareket ederken ağrı yoğunlaşır;
- şişlik gelişebilir.
Ayrılmış bir kıkırdak dokusu parçası, eklem boşluğuna girdikten sonra, hastaların şikayet ettiği hareketi engelleyebilir ve hareket ederken, karakteristik tıklamalar veya bir çıtırtı duyabilirsiniz. Pul pul dökülmeden sonra, eklemin travmatizasyonuna katkıda bulunan ve gelecekte osteoartrit veya diğer patolojilere yol açacak olan pürüzsüz eklem yüzeyinde bir kusur kalır.
Doktorlar, bu hastalığın gelişiminin nedeninin sık görülen eklem yaralanmaları olduğunu düşünürler, ancak bazen daha önce yaralanması olmayan hastalar da vardır. Tanı, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve X-ışını incelemesi yöntemlerine dayanmaktadır.
gut hastalığı
Diz ekleminin gut veya gut artriti, üratlar olarak adlandırılan aşırı ürik asit tuzlarının oluşumuna ve birikmesine yol açan bozulmuş metabolizmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hem eklem boşluğunda hem de kıkırdak ve tendonların çevresinde birikerek iltihaplanmaya neden olurlar.
Hastalıkla birlikte eklemde şiddetli ağrı olur, diz bölgesi kızarır ve şişer. Gut kronikleşirse, ürat birikintileri eklemin açık bir deformitesine neden olur, bu da normal bir hareket aralığı gerçekleştirmenin imkansızlığına neden olur.
Hastalık, ürik asit için röntgen ve kan testleri yardımıyla teşhis edilir. Tedavisi zordur, ancak gelişimin ilk aşamalarında özel diyetler ve ilaç tedavisi kullanılır.
Dizde ağrı nedenleri tamamen farklı etiyoloji ve patogenez ile birçok farklı patoloji olabilir. Bu nedenle tanı konulduktan sonra dizin neden ağrıdığı sorusuna kesin olarak ancak uzman bir doktor cevap verebilir.
Genel tedavi prensipleri
Diz ağrıyorsa herkes merak ediyor, ne yapmalı? Hafif ağrı, rahatsızlık görünümü ile birçok insan, kendi kendine geçeceğini düşündükleri için katlanmayı tercih eder, bu yapılmamalıdır. Diz eklemi ağrıyor çünkü çeşitli patolojilerin bir tezahürü ve zamanında yeterli tedavinin yokluğunda bu patolojiler ciddi sonuçlara yol açabilir.
Dizler ağrıyorsa, tedavi ağrıya neden olan patolojinin tedavisini içerir. Teşhis çalışmalarının sonuçlarına dayanarak, doktor uygun tedaviyi reçete eder ve hastalıklı eklemlerin nasıl tedavi edileceğine karar verir. Bunlar aşağıdaki yöntemler olabilir:
- özel terapötik ve önleyici egzersizler;
- merhemler;
- sıkıştırır.
Enflamatuar fenomen durumunda, antienflamatuar maddeler reçete edilir ve kıkırdak dokusu ile ilgili problemler varsa, çeşitli kondroprotektörler veya kortikosteroid ilaçlar.
Referans için! Örneğin Becker kisti durumunda hem teşhis hem de tedavi için bir ponksiyon yapmak mümkündür.
Bazen, ileri patoloji ile, aynı zamanda çeşitli olan cerrahi tedavi belirtilir. Çoğu durumda, artroskopik operasyonlara başvururlar: eklem gövdesini çıkarmak veya etkilenen doku bölgesini çıkarmak için. Ayrıca, diğer tedaviler etkisiz ise, diz artroplastisi, yani eklem elemanlarının veya tüm eklemin yapay bir implant ile değiştirilmesi kullanılır. Bu nedenle, "diz ağrıyorsa ne yapmalı" sorusunun cevabı, doktora acil bir ziyarettir.